Лизис терапия за инсулт в рамките на 4,5 часа

Лизис терапия за инсулт в рамките на 4,5 часа

Лечение на инсулт: терапия с лизис в рамките на 4,5 часа
14.01.2015

В Германия над четвърт милион души страдат от инсулт. От решаващо значение за успешното лечение е пациентите да се лекуват възможно най-бързо в така наречения ударно отделение. Ново проучване сега потвърждава, че терапията за лизис трябва да бъде назначена в рамките на 4,5 часа след инсулта.

Ефективен дори за възрастни хора Всяка година над четвърт милион души в Германия страдат от инсулт. След мозъчна атака трябва да се направи бързо. Както съобщават представители на Германското дружество за инсулт (DSG) и на немското дружество по неврология (DGN), ново проучване показва, че колкото по-рано се започне така наречената терапия за лизис, толкова по-добри са резултатите от лечението за пациента. При терапия с лизис кръвните съсиреци в мозъчната артерия се разграждат чрез инфузия с ензима Алтеплаза. Резултатите от метаанализа на девет основни терапевтични проучвания бяха публикувани наскоро в „Ланцетът“. Проучването потвърждава, че лечението с лизис е ефективно 4,5 часа след инсулта, дори при възрастни хора.

Най-добри резултати при лечение в рамките на три часа Резултатите са най-добри, когато лечението започне в рамките на първите три часа. Освен това шансовете на пациента да оцелее от инсулта без тежки увреждания са били 75 процента по-високи, отколкото в контролната група, която не е получавала терапия с лизис. Ако лизисът е започнал три до 4,5 часа след инсулта, ползата все още е била 26 процента. "Нашите резултати потвърждават ефекта на лизиса във времевия прозорец от 4,5 часа", заяви проф. Вернер Хек от университетската клиника в Хайделберг. В по-късен момент обаче тяхното използване винаги ще бъде индивидуално решение. Хак е ръководител на „Групата за съвместна работа на триалисти на инсулт“, която извърши метаанализа. За анализа международният екип от изследователи оцени данните от всички 6 756 участници в проучването поотделно, за да получи най-истинската картина на ефективността и възможните рискове.

Лекарите са предпазливи при по-възрастни пациенти с терапия с лизис Германското дружество за инсулт (DSG) също смята новите резултати за важни, тъй като много лекари, особено при по-възрастни пациенти, все още не са склонни да използват терапия с лизис. "Страхът от усложнения е широко разпространен", заяви проф. Йоахим Рьотер, говорител на DSG и главен лекар на неврологичната клиника в Асклепиос Клиник Алтона. Тъй като около една четвърт от изследваните лица бяха по-стари от 80 години, настоящият мета-анализ дава надеждни резултати за първи път. „Коефициентът на успеваемост на лизисната терапия в никакъв случай не е бил по-лош за много възрастните, а резултатите са били още по-добри“, казва Рьотер. Експертът също не вижда проблеми по отношение на риска от кървене при възрастни пациенти.

Инсулт е "винаги спешен случай" Тъй като кървенето е най-страшното усложнение на терапията с лизис, Германското дружество по неврология посочва, че разрешаването на кръвния съсирек трябва винаги да се предхожда от компютърно или магнитен резонанс, за да се изключи мозъчното кървене като причина за инсулта. "Въпреки че прегледът забавя началото на терапията, добре организираното отделение за инсулт с подходящо квалифициран персонал може да компенсира това", заяви говорителят на пресслужбата на DGN професор Ханс-Кристоф Динер. Освен това е важно образованието на населението. „Роднините трябва да знаят, че инсулт винаги е спешен случай, дори ако човекът не боли. Симптомите, които могат да бъдат признаци на инсулт, включват изтръпване, изтръпване, нарушения на речта и зрението, несигурност на походката или внезапно възникване Главоболие. Според специалистите основният рисков фактор за инсулт е високото кръвно налягане. Затова хората винаги се съветват да живеят по-здравословно, например чрез повече упражнения, загуба на тегло, по-добро хранене и не пушене.

Ефективност, доказана в продължение на 20 години "Ефективността на терапията с лизис беше демонстрирана за първи път в клинично проучване преди почти 20 години, а лизисът вече е твърдо установен на всички сертифицирани единици за инсулт в Германия", обясни професор д-р. Med. Ханс-Кристоф Динер, директор на Клиниката по неврология в университетската болница в Есен. Въпреки това той се провежда само при около десет процента пациенти с инсулт в Германия. „Това се дължи главно на факта, че само около 30 до 40 процента пациенти с инсулт стигат до клиниката навреме“, казва експертът. В някои европейски страни това лечение не се препоръчва при леки или особено тежки инсулти, както и при хора над 80 години. Това не важи за Германия. (AD)

Изображение: Мартин Берк / pixelio.de

Информация за автора и източника



Видео: Инсулт. Времето е мозък. Stroke. Time is brain