Големи вариации в операциите

Големи вариации в операциите

Значителни регионални различия в броя на операциите

Съществуват значителни регионални отклонения в операциите, проведени в германските клиники, които „не могат да бъдат обяснени чисто от медицинска гледна точка, нито могат да бъдат обяснени с възрастова или полова структура“, съобщава Bertelsmann Stiftung, като се позовава на резултатите от две скорошни проучвания, проведени съвместно с ОИСР. Резултатите от проучването показват, че съществуват големи регионални различия в здравеопазването, според Bertelsmann Stiftung.

"Дори в много мощни здравни системи адекватната медицинска помощ често зависи от това къде живеят", обясняват авторите на изследването. Текущите резултати от изследването са ясен предупредителен сигнал тук. Тъй като от медицинска гледна точка, откритите отклонения при извършените операции не могат да бъдат обяснени, според фондацията Bertelsmann. В някои региони на Германия хирургията се провежда „осем пъти по-често, отколкото на други места“. Това е видно от двете скорошни проучвания на ОИСР и фондацията Bertelsmann за Германия и дванадесет други индустриализирани държави.

Проблеми с качеството, ефективността и правосъдието Според Bertelsmann Stiftung, проучванията стигат до извода, че „в някои градове и градове бадемите се експлоатират на осем пъти повече, отколкото на други места“ и „подобни регионални различия при премахването на апендикса Вмъкване на дефибрилатор на простатата или сърцето “. Тези отклонения предизвикват безпокойство за експертите, защото "големите регионални различия в здравеопазването са ясен знак за проблемите с качеството, ефективността и правосъдието", подчерта директорът на ОИСР Марк Пиърсън. Авторите на изследването ще представят резултатите си по-подробно следващия вторник на съвместна конференция между OECD и фондацията Bertelsmann.

Медицински нужди без обяснение Според Bertelsmann Stiftung, резултатите от настоящото проучване се основават на дългосрочно проучване, което продължава от 2007 г. За проверка на здравния факт оттогава фондацията Bertelsmann записва „честотата на операциите във всички 402 германски области и независими градове“ и според собствената си информация е удивителна. Това е степента на регионалните различия в Германия през годините сред отделните хора медицинските интервенции останаха почти постоянни. По този начин „най-често са същите региони, които постоянно страдат от особено свръхпредлагане или недостиг.“ Например, в някои независими градове и окръзи като Bad Kreuznach, Bremerhaven или Delmenhorst, осем пъти повече деца са премахнали сливиците си, както на други места. Д-р Брижит Мон от Изпълнителния съвет на Bertelsmann Stiftung заяви, че „очевидно други фактори играят роля тук, а не само медицинска необходимост“.

Значителни отклонения при бадемовата хирургия Значителни регионални отклонения в честотата на операциите могат да се наблюдават, например, "също и при използване на изкуствени коленни стави, цезарово сечение или отстраняване на матката", съобщава Bertelsmann Stiftung. Тук честотата на операциите между регионите понякога се различава от два до три пъти. ОИСР стигна до подобно заключение за други европейски страни като Франция, Испания и Англия. Масовите отклонения в никакъв случай не се обясняват с изолирани хора в статистиката, но няколко региона се различават значително от средните стойности. „Що се отнася до премахването на бадеми, 137 от 402-те германски градове и общини се различават с над 30 процента от средното за страната“, според Bertelsmann Stiftung. Авторите на проучването стигат до извода, че засегнатите тук деца са или прекалено или недостатъчно снабдени във всеки трети град и във всеки трети район.

Грешни разработки за сметка на пациента Според настоящите резултати от проучването отделните региони са реални операционни центрове. Например, поразително е, че „някои градски квартали и райони имат най-висок процент на експлоатация в Германия след няколко интервенции“, съобщава Bertelsmann Stiftung. Тук ОИСР и фондацията Bertelsmann настоятелно препоръчват "на медицинските асоциации и професионални асоциации, но и на отговорните надзорни органи да подложат на тези забележими региони задълбочено разследване". Брижит Мон добави, че е трудно да се разбере защо никой не изследва причините за дългогодишните регионални различия в операциите. Мон предупреди, че "може да има реални нежелани развития зад броя в някои региони за сметка на пациентите".

Липсващи обяснения за отклоненията в честотата на операциите Въпреки че биха били желателни обяснения за огромните регионални отклонения в честотата на операциите, проучванията на ОИСР и фондацията Bertelsmann също предоставят малко информация в това отношение. Възможно обяснение е например липсата на ясни медицински указания, което увеличава риска от регионални различия. „Трябва да има насоки за всички хирургични процедури, които определят коридора на лекарите“, подчерта д-р. Брижит Мон. Въпреки това, „тяхното съответствие трябва да се проверява по-стриктно - с цялата необходима медицинска свобода за вземане на решения в отделни случаи.“ Освен това, екстремните стойности, каквито се срещат в различни градове и области, са индикация, че медицинското образование се възприема по различен начин в различните региони. Въпреки че пациентите обикновено могат да очакват лекарите да бъдат информирани по разбираем и неутрален начин за алтернативните методи на лечение, в много случаи това изглежда не се случва. Ето защо пациентите трябва да го изискват, каза Марк Пиърсън. Следователно определено е скептицизъм относно хирургическите препоръки. Експертите предупреждават, че решението за или против операция не трябва да е въпрос на капацитета за снабдяване или навиците на местните лекари. (FP)

Изображение: Lothar Wandtner / pixelio.de

Информация за автора и източника



Видео: Операция История: Необяснимите загадки на българските земи