Здравноосигурителни компании: Все повече счетоводни измами

Здравноосигурителни компании: Все повече счетоводни измами

Здравноосигурителните компании страдат от нарастващи счетоводни измами
17.05.2014

Здравноосигурителните дружества в Германия търпят щети от милиарди евро поради счетоводни измами. Независимо дали са фалшиви предписания, услуги, които не се предоставят или прекомерно таксуване: степента на щетите е по-голяма за някои здравни застрахователи от всякога. Много от извършителите се разминават с него.

Бързо увеличение на щетите Законните здравноосигурителни компании в Берлин и Бранденбург губят хиляди евро всяка година в резултат на измама с фактурирането, както показа проучване на dpa. Само KKH претърпя щети от близо 11 000 евро миналата година, според говорител на фонда. "Бързо увеличение, като се има предвид, че това беше едва 62 евро през 2012 г." Въпреки това, тъй като такива манипулации съществуват не само сред лекарите, но и сред аптеките, осигурените лица, работодателите и клиниките, здравните застрахователи сега все повече разследват измамите. Говорителят на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари в Бранденбург заяви: „В случай на присъда за измама, лекар може дори да бъде оттеглен от одобрението от приемателната комисия“.

Фалшиви предписания и услуги, които никога не са извършвани Лъжливи предписания и фактури, както и сертификати за неработоспособност са типични. В някои случаи таксуваните услуги никога няма да бъдат предоставяни. Освен това понякога лекарите и клиниките качват сметки. Според Techniker Krankenkasse (TK) са известни случаи от цяла Германия, при които чистото уголемяване на гърдата е било таксувано като операция срещу рак на гърдата и сравнително малка операция на коляното като скъпа операция. В Barmer GEK броят на новите случаи в Берлин и Бранденбург се е увеличил с около една четвърт до 202 през 2013 г. в сравнение с предходната година. Годишните щети възлизат на около 180 000 евро. И IKK Берлин-Бранденбург също расте. През 2012 и 2013 г. има общо 71 заподозрени случая, с 20 повече в сравнение с двете предходни години. В цялата страна DAK и TK в момента разследват до 2000 заподозрени случая.

Милиони евро щети Здравноосигурителните дружества в Саксония-Анхалт търпят щети от милиони евро поради неправилно таксувани услуги. Както показа проучването на dpa, миналата година те поискаха безпрецедентно обезщетение от медицински сестри, лекари, фармацевти и други доставчици на услуги. За разлика от това, броят на заподозрените случаи на измама с фактуриране нарасна само леко. "Според нас всяка измама е твърде много", заяви президентът на медицинската асоциация на Саксония-Анхалт Симоне Хайнеман-Меерц. Измамени във всяка област на здравната система.

Извършителите се разминават безнаказано Застрахователната група Ergo, от друга страна, няма доказателства за счетоводни измами, както беше казано. Точно като законните здравни застрахователи, частните отдели, които разследват подозрения и твърдения за измама, са с Дебека от 15 години. ДАК заяви, че ще бъде по-трудно за преследването на измамници от здравноосигурителните дружества. Тъй като производството е спряно или нарушението е погасено по давност, много извършители биха останали безнаказани. Според здравноосигурителното дружество трябва да се въведат държавни прокурори с акцент върху таксуването в здравеопазването. (AD)

Изображение: Thomas Siepmann / pixelio.de

Информация за автора и източника



Видео: ZdravnaosigurovkaЗдравна осигуровка