По-малко биопсии благодарение на новата ехографска процедура

По-малко биопсии благодарение на новата ехографска процедура

Рак на простатата: Нова ехографска процедура намалява биопсиите

Ракът на простатата е най-често срещаният рак при мъжете в Германия. Но когато става въпрос за превантивна грижа, много мъже се прищипват, отчасти заради страха от ректален тактилен преглед. Нова ултразвукова процедура трябва поне значително да намали броя на биопсиите.

Ракът на простатата е най-често срещаният рак сред немските мъже.За мъжете в Германия ракът на простатата е най-често срещаният рак и третата водеща причина за смърт от рак. Според института на Робърт Кох (RKI) броят на новите случаи непрекъснато се увеличава през последните години. От 45-годишна възраст всеки мъж в тази страна има право на преглед на рак на простатата всяка година. Въпреки това много джентълмени стискат ранно откриване. Но това не е виновно само за нежеланието да се извършват неприятни прегледи, процедурите също се обсъждат отново и отново. Например, туморният маркер PSA причинява известно объркване, тъй като не само показва опасно развитие, но също така води до безвредни тумори и следователно може да предизвика ненужни страхове и лечение.

Експертите обсъждат предимствата на тестовете за PSA Ако мъж също реши да определи PSA след тактилния преглед и ако стойността на възпалението е твърде висока, тъканните проби се вземат от простатата като предпазна мярка. В момента това е около десет до дванадесет на проверка. Уролозите многократно обсъждат ползите от подобни PSA тестове, а някои експерти и организации като Германското дружество по урология (DGU) дори предупреждават да не се използват кръвни тестове като мамография за скрининг на рак на гърдата, защото прегледът може да спаси живота от една страна, но от друга задейства фатални фалшиви аларми. В момента се провеждат съответни дългосрочни проучвания, които биха позволили анализ на щетите и ползите от теста за PSA.

Процедурата с ултразвук може значително да намали броя на биопсиите. Сега урологът от Фленсбург Tillmann Loch насърчава ултразвукова процедура, която може значително да намали броя на такива биопсии. Асоциацията на уролозите обаче не участва, тъй като липсват по-големи проучвания за компютърен и базиран на база данни ултразвуков анализ. От гледна точка на Лох обаче изглежда толкова просто: „Става въпрос за ограничаване на подозрителни зони и вземане на тъканни проби много по-конкретно от преди.“ Урологът и неговите колеги сравняват ултразвуковите изображения с голяма база данни за случаи на рак на простатата и маркират тези пред тази маска Зони, които могат да бъдат опасни. Лох обясни, че са необходими само шест вместо до дванадесет пункции за биопсия. Това също ще спести пари.

Възможни са няколко метода на терапия В Германия повече от сто практики вече работят с процедурата, наречена C-Trus / Anna. Въпреки че екипът на Лох е изследвал хиляди ултразвукови снимки, само тези от 60 пациенти са били оценявани в едно проучване. Управителният съвет на Фондация за здраве на мъжете и бивш президент на германското дружество за борба с рака Лотар Вайсбах смята, че този брой е твърде малък. "Ракът на простатата е повсеместен рак - той се среща навсякъде в простатата", казва Вайсбах. Предвид настоящата ситуация с данни той следователно смята, че е препоръчително да продължи да взема дванадесет биопсии на проверка. Ако уролозите намерят това, което търсят, следващият въпрос е как ще протече лечението, тъй като изключително бавнорастящите тумори обикновено се разпознават на ранен, локално ограничен етап и по принцип са възможни няколко терапевтични метода. Спектърът варира от внимателно наблюдение чрез прилагане на хормони и лъчение до хирургично отстраняване на простатата.

Финансиране от Газпром призовава критиците в средата на април, Лотар Вайсбах планира да представи резултатите от първо голямо, петгодишно проучване с 3300 участници от Германия, което има за цел да подчертае ефективността на така наречения активен надзор. Стойността на PSA се използва при тактилна находка и евентуално биопсия на всеки три месеца с добър успех. „В момента операцията доминира като метод за избор, но това ще се промени“, казва Вайсбах. Въпреки това, не-рандомизираното проучване е финансирано от Газпром и поради тази причина само привлича критици.

Мащабно проучване, за да даде възможност за оценка на различни подходи за лечение Германската асоциация на уролозите (DGU) започва в дългосрочен план да оценява различните подходи за лечение на нискорисков карцином. През януари 2013 г. те стартираха най-голямото изследване за рак на простатата до момента, включващо над 7 000 мъже и включително проследяване след 2030 година. Въпреки че досега са назначени само 80 пациенти, директорът на изследването Майкъл Стъкъл наскоро заяви, че са доволни от началото. "Сега на втората година обаче номерата трябва значително да се увеличат", каза лекарят. Deutsche Krebshilfe, както и задължителните и частните здравни застрахователи, ще осигурят около 25 милиона евро до 2030 г., за да могат да оценят обективно различните възможности за лечение в това голямо проучване. (SB)

Изображение: Кристоф Дросте / pixelio.de

Информация за автора и източника



Видео: Ultrasound giuded percutaneus livery biopsy